Quali sono i principali sintomi delle vene varicose alle gambe?

Le vene varicose nelle gambe sono una malattia insidiosa, poiché i sintomi delle vene varicose nelle gambe diventano evidenti per il paziente solo quando la malattia raggiunge uno stadio avanzato e iniziano tutti i tipi di complicazioni.

Un quadro clinico pronunciato appare solo dopo molti anni e la mancata adozione di misure tempestive provoca la disabilità o la morte del paziente. Pertanto, è molto importante identificare i primi segni di problemi. Ciò ti aiuterà a prendere misure tempestive ed evitare l'intervento chirurgico.

Chi soffre di vene varicose

Molto spesso, le vene varicose si osservano nelle donne (statisticamente, un rappresentante su tre del gentil sesso soffre di questa malattia). Ciò è spiegato dai seguenti motivi:

1. La gravidanza può provocare lo sviluppo della malattia. In questa condizione, un aumento del peso corporeo, un aumento della pressione nelle vene a causa dell'utero allargato e cambiamenti ormonali nel corpo contribuiscono al ristagno del sangue.
2. Assunzione di contraccettivi ormonali.
3. Climax.
4. Indossare scarpe scomode con i tacchi alti.

Negli uomini le vene varicose si osservano meno frequentemente. Ciò di solito si verifica durante gli sport che comportano il sollevamento pesi, nonché durante il lavoro fisico pesante.

Indipendentemente dal sesso di una persona, la malattia spesso si verifica a causa di una posizione statica forzata del corpo, di una predisposizione ereditaria o dell’obesità.

I medici notano che è tipico per gli uomini cercare aiuto in una fase avanzata della malattia. Prestano meno attenzione ai primi segnali perché non prestano la stessa attenzione al loro aspetto. Le donne, dopo aver scoperto di avere le vene varicose, si rivolgono al medico per sbarazzarsene come se fossero un difetto estetico.

Se parliamo di sintomi, va notato che dipende dalla gravità e dall'abbandono delle vene varicose. Per facilitare la diagnosi, gli esperti distinguono quattro fasi nello sviluppo della malattia.

Primi segnali

La fase iniziale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• sensazione di pesantezza alle gambe dopo una giornata di lavoro, lunghe camminate o in piedi;
• stanchezza e dolore;
• comparsa di vene varicose (telangectasie)
• gonfiore nella zona della caviglia.

Tutte queste manifestazioni scompaiono dopo il riposo notturno, ma ricompaiono la sera. Questi segni caratterizzano il primo stadio della malattia, quando il sistema venoso fallisce per la prima volta e inizia il ristagno del sangue. Si verifica un aumento della pressione sulla parete vascolare, il suo lume aumenta e le valvole interne smettono di chiudersi completamente e consentono al sangue di ritornare parzialmente indietro.

Durante l'esame del paziente, non si notano cambiamenti visibili. Si nota una leggera pastosità nella parte inferiore della gamba. Di norma, durante questo periodo non ci sono reclami. I pazienti di solito spiegano le manifestazioni minori come semplice affaticamento.

In questa fase è possibile un trattamento efficace delle vene varicose, poiché non ci sono ancora cambiamenti irreversibili. La parete vascolare non si allunga e mantiene la sua forma originale. Basta individuare la causa alla base della stagnazione ed eliminarla.

Seconda fase

Se il processo patologico continua, il ristagno del sangue si intensifica, la struttura delle pareti venose viene interrotta, i vasi si dilatano e le valvole al loro interno non si chiudono. In questo caso, il paziente nota:

• pronunciata pesantezza e sensazione di pienezza nella parte inferiore delle gambe;
• sensazione pronunciata di stanchezza, dolore;
• la comparsa di vene dilatate nella fossa poplitea e in altri luoghi;
• la comparsa di crampi ai muscoli del polpaccio durante la notte;
• cambiamento di sensibilità, sensazione di “pelle d'oca strisciante”;
• i sintomi non scompaiono nemmeno rimanendo in posizione orizzontale durante il sonno.

In questa fase iniziano i disturbi funzionali del deflusso venoso e la formazione di noduli varicosi.

Terza fase

I sintomi delle vene varicose degli arti inferiori in questa fase sono causati da una grave congestione e da una cattiva circolazione nella pelle e nel tessuto muscolare delle gambe:

• compaiono noduli varicosi visibili ed espansioni a forma di sacca;
• le vene si allungano, iniziano a sporgere sotto la pelle e acquisiscono una caratteristica tortuosità (principalmente sulla superficie interna della coscia o della parte inferiore della gamba);
• la pelle diventa secca e sottile, può svilupparsi dermatite;
• compaiono macchie marroni nella parte distale della parte inferiore della gamba, compaiono aree di pigmentazione e compattazione del tessuto sottocutaneo;
• gonfiore, pesantezza e dolore alle gambe (può essere pulsante, bruciante e si manifesta lungo il tronco venoso);
• forte affaticamento e dolore non scompaiono dopo il sonno, aumentano e si intensificano la sera e interferiscono con la libera circolazione;
• i crampi muscolari stanno diventando più frequenti;
• le unghie dei piedi si rompono e cambiano struttura, i capelli cadono.

Fase quattro (sviluppo di complicanze)

Nell'ultimo stadio delle vene varicose, tutti i sintomi di cui sopra si intensificano e la grave insufficienza venosa e la malnutrizione dei tessuti portano allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali:

Ulcere trofiche

Appaiono ulcere trofiche. Guariscono lentamente e causano dolore e grave sofferenza. I segni dello sviluppo dell'ulcera sono:

• prurito e bruciore in una certa area della pelle;
• cambiamento di colore: l'aspetto di una macchia rotonda con bordi irregolari; di colore viola o viola, seguito dalla formazione di una crosta e della superficie della ferita.

In futuro, tutto dipende dal trattamento eseguito. L'ulcera ha bordi lisci e diversi tipi di secrezione: sierosa, purulenta, emorragica, con striature di fibrina.

Con una terapia adeguata, l'ultima fase dello sviluppo è la cicatrizzazione. L'aggiunta di un'infezione porta allo sviluppo di cancrena, che è difficile da trattare con agenti antibatterici e può portare alla perdita di un arto o alla sepsi e alla morte.

Sanguinamento traumatico

Un grave assottigliamento della parete venosa in caso di aumento della pressione sanguigna o un trauma minore provocano la rottura del vaso, seguita da un sanguinamento massiccio.

Coaguli di sangue

La stagnazione e l'infiammazione causano la formazione di coaguli di sangue nelle vene delle gambe. Con la trombosi si verificano alcuni sintomi:

• forte dolore nell'area della trombosi;
• arrossamento e aumento della temperatura della pelle nell'area in cui viene proiettato il coagulo di sangue;
• dolore e ispessimento della vena alla palpazione;
• aumento della sensibilità della pelle.

Sintomi simili di vene varicose alle gambe sono un'indicazione per il ricovero in ospedale. Altrimenti, le conseguenze possono essere piuttosto gravi. La tromboflebite è pericolosa perché quando un coagulo di sangue si rompe, entra nel sistema di grandi arterie che riforniscono il cervello, i reni, i polmoni e il muscolo cardiaco. È molto probabile che questo fenomeno provochi un attacco cardiaco, un blocco dell'arteria polmonare o un ictus.

Tipi di vene varicose delle gambe

Va notato che lo sviluppo della malattia dipende anche dalla localizzazione del processo della lesione. Se le vene varicose decorrono lungo la via discendente, allora si verifica un'interruzione del deflusso lungo la vena grande safena della coscia, con sintomi tipici della malattia.

Ma esiste anche un percorso ascendente, in cui si nota l'insufficienza valvolare nei vasi situati all'interno. Questo fenomeno è raro nella sua forma pura; è causata dalla completa assenza dell'apparato valvolare o da un'anomalia nel suo sviluppo in un certo tratto della vena.

Quali sono i segni delle vene varicose delle vene profonde degli arti inferiori? Con la congestione delle vene profonde, il quadro clinico potrebbe non apparire per molto tempo; il processo patologico procede inosservato per un periodo piuttosto lungo. Tali vene varicose nascoste sono molto pericolose e spesso vengono diagnosticate inizialmente con lo sviluppo di una trombosi con occlusione completa, quando compaiono forti dolori, gonfiore, arrossamento o bluastro dell'arto. In completa assenza di flusso sanguigno attraverso un grande vaso, si sviluppa la cancrena venosa.

Ma questo fenomeno è piuttosto raro. Molto spesso le vene varicose interne non possono essere isolate per molto tempo, poiché esiste un sistema di comunicazione tra le vene superficiali e profonde e il sangue viene scaricato attraverso le vene perforanti. In questo caso, i sintomi della malattia saranno gli stessi del danno alle vene superficiali.

Se si manifestano i primi segnali di ristagno venoso non bisogna perdere tempo; è necessario consultare immediatamente un medico e seguire le sue raccomandazioni.